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口腔感觉 - 豆丁网

发布时间:2019-05-10 19:34 来源:未知 编辑:admin

  13次课堂, 授课时间 2001.5.25 教案完成时间2001.5.21 课程名称 口腔解 剖生理 97年级 专业,层次 七年制口腔医学 授课方式 (大,小班) 大课 学时授课题目(章,节) 口腔感觉 基本教材或主要参考 教学目的与要求:1、掌握口腔感觉的分类、 口腔感觉系统的构成 2、掌握牙、口腔粘膜的感觉特征 3、掌握下颌与舌深感觉的形成机制 4、掌握味觉的形成过程与味觉的基本性质 5、了解各种感受器的特征与口腔感觉的神经传导径路 大体内容与时间安排:一、口腔感觉种类与口腔感觉系统10; 二、牙的感觉 1、牙本质、牙髓的感觉2、牙周膜的感觉 15;三、口腔粘膜的感觉 20;四、下颌与舌的深部感觉15; 五、味觉1、味觉的生理意义 2、味觉性质与阈值3、味觉感 受结构与机制 4、味觉传导通路5、味觉障碍6、口腔临床与味觉 25; 六、小结5 教学方法: 多媒体课件 教学重点: 教学手段先进,搭配合理同意按上述教学内容和教学方法实施 ____________(教学组长签名) ____________(教研室主任签名) 一、概述10 1、口腔感觉的种类 特殊感觉:味觉 2、口腔感觉系统 感受器:感受内外环境的变化, 将刺激能量转化为一连串的神经冲动 上行性神经传导路与皮质下中枢:接受传导冲动, 产生与刺激相适应的各种反射活动 大脑皮质感觉中枢:对刺激进行最精细的分析, 产生各种感觉 该三部分共同活动, 构成口腔感觉系统, 实现口腔的感觉功能。 三叉N节细胞外周突的终未部分, 构成第一级 感觉N 元的轴索未端 三叉N节细胞的中枢突 脑干三叉神经各核,构成第二级神经元 第二级N元入同侧成对侧丘脑内, 构成第三级N 投射到大脑皮质体表感觉代表区的下部 二、牙的感觉 15 牙髓、牙周膜内的感觉器兴奋 感觉特征:均为痛觉、定位不明确 疼痛程度与冲动频率成正比 神经支配与感受器:牙髓神经, 均为游离N 疼痛机制:牙本质疼痛 牙本质小管液体流动学说牙髓疼痛 炎症的结果,代谢产物聚积, 内压增高, 温度增高, 感觉器的受到刺激 教案续页 感受特征:触压觉、本体觉、痛觉 触压觉 感受食物的性状,位置、咬合接触状态本体觉 感受牙的动度,反射性调节合力诱发开口反射痛觉 感受牙的疼痛,可以定位 神经支配三叉N 的上下牙槽N 分支支配 外科已详细介绍 种类:激离N梢,Krause 小体, Ruffini 小体 密度:单个牙 颈部少根分叉及根尖部最少 特征:Ruffini小体 慢适应特征介绍生理学中快, Krause 小体 快适应特征慢适应的定义 游离N 快、慢适应特征牙对触压觉的感受特性: 简介上届学生的 前牙 后牙、敏感度度降低实验结果, 幻灯 牙对动度觉(位置)的感受特性: 前牙 后牙、敏感度度降低三、口腔粘膜的感觉 20 1、感觉特征 口腔粘膜的组成:上下唇粘膜、颊粘膜,牙槽粘膜、 腭粘膜、舌粘膜、口底粘膜 口腔前部较密口腔后部稀疏 2、神经支配与感受器 神经支配:舌根、咽峡 舌咽、迷走N其余口腔粘膜 三叉N教案续页 具快、慢适应特征,司触压,温度及痛觉 Pacini小体在关节囊中分布 Ruffini 小体 具慢适应特征司触压觉 Meissner触觉小体 Krause 小体 Golgi—Mazzoni 小体 具快适应特性司触压觉 3、口腔粘膜的感觉种类 触觉,压觉敏锐、与手指尖类似 最敏感部位 舌尖、口唇、硬腭前部最迟钝部位 颊粘膜、牙龈、舌背触觉与压觉的区别与联系: 触觉 外界物体轻微接触到皮肤或口腔粘膜而未引起皮肤或口腔粘膜 变形的一种感觉 特点:快适应, 与感觉刺激的有无 关系密切 物体接触皮肤或口腔粘膜后引起其或其下行的深部组织变形的 一种感觉 特点:慢适应,与感觉刺激的速度与 强度关系密切 温度觉作用 识别口腔内摄入物的温度口腔粘膜对温度感觉的特殊性: 机体皮肤 43口唇皮肤 55—60口腔粘膜 6065(唾液的稀释作用) 规律: 冷点多出温点, 前部敏感性大于后部 感受器: 游离神经末梢 教案续页 痛觉痛点最多, 密度最大 分布密度的部位差别: 软腭,龈颊粘膜移行处密度最大 龈乳头、腭皱襞处触点多于痛点 痛觉敏感处: 上唇红、舌尖、舌腹、软腭 Kiesows Zone (painfree zone): 举例:咀嚼时无意中 上颌第二磨牙处颊粘膜 口角咬舌, 疼痛剧 痛觉感受器: 则疼痛不显四、下颌与舌的深部感觉 15 1、下颌的深部感觉 指下颌的深部感觉与位置觉, 即本体感觉 感受器: 来自肌、肌腱、TMJ、骨膜中的感受器 作用: 在无意识参与情况下调节下颌运动 升颌肌中分布,感受肌长度、张力控制肌的长度, 308被动牵拉a 嚼肌浅、深层: 91 23 与传入N.F Golgis腱器官: 升颌肌肌腱内分布 感受运动张力 控制肌的收缩, 感觉N 对主动收缩产生三叉中脑核? 的张力敏感,b 游离N末梢: 肌筋膜内分布, 传入N.F 感觉肌肉内压力、形态变化 疼痛、疲劳的感觉 教案续页 TMJ感受器 游离N 末梢最多, 分布最广, 还有Ruffini 小体, Pacini 小体, Golgi a.关节囊:Pacini 小体 快适应, 感受髁突运动速度 Ruffini 小体慢适应, 感受髁突位置, 运动方向 b.关节韧带: Golgis 腱器慢适应, 感受韧带的伸展度 c.各部: 游离N 末梢 快、慢适应,痛觉感受 部分本体感受 颌骨骨膜感受器游离N 末梢, Ruffini 小体感受振动觉(与皮肤、粘膜、牙周感受器)

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